208.0102. Аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST)

Исследуемый биоматериал
Кровь из вены.

Синонимы
AST.

Краткое описание
АСТ является ферментом, который присутствует во всех органах и тканях. В наибольшее количество этого фермента содержится в сердце, печени, скелетной мускулатуре, головном мозге, почках эритроцитах. При заболеваниях этих органов активность фермента повышается, что свидетельствует о повреждении их клеток. При обследовании печени АСТ, как правило, определяют совместно с АЛТ. 

Подготовка к исследованию
Пациент не должен принимать пищу за 10-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. 30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить. 
Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям

Факторы, влияющие на результаты
На точность результатов может повлиять прием гепатотоксичных и вызывающих холестаз лекарственных препаратов. Поскольку большинство лекарственных препаратов метаболизируются в печени, все они могут оказывать на печень более или менее выраженное токсическое воздействие. Если вы получаете лечение, сообщите об этом врачу перед обследованием. 
Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований

Подробное описание исследования
АСТ содержится внутри клеток, преобладает в клетках печени и мышц. При повреждении клеток он высвобождается и поступает в кровоток, что приводит к повышению его активности в крови. Поэтому, АСТ используется как один из маркеров цитолитического синдрома. 

Определение активности АЛТ используется преимущественно для диагностики острых и хронических заболеваний печени любой этиологии. Повышение активности этого фермента в крови говорит о разрушении клеток печени. АЛТ не обладает абсолютной органоспецифичностью, его активность в крови может повышаться и при заболеваниях других органов.

Определение уровня АСТ совместно с АЛТ входит в комплекс исследований функции печени. Определение активности АСТ используется преимущественно для диагностики острых и хронических заболеваний печени любой этиологии. Повышение активности этого фермента в крови говорит о разрушении клеток печени. Также активность АСТ повышается при обширных повреждениях мышечной ткани и инфаркте миокарда. При инфаркте миокарда активность АСТ повышается как за счет выхода из клеток сердечной мышцы (кардиомиоцитов), так и за счет нарушения кровообращения и развития застойных явлений в печени. При инфаркте миокарда активность АСТ начинает повышаться через 6-12 часов, достигая максимальных значений через 24-48 часов и коррелирует с объемом некроза сердечной мышцы. 

Показания к назначению
Определение АСТ назначается при подозрении на нарушение функции печени. Входит в стандартный комплекс печеночных проб. Информативность исследования значительно увеличивается при сопоставлении полученных результатов с содержанием в сыворотке крови АЛТ, щелочной фосфатазы, гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), общего и прямого билирубина. Наличие более информативных лабораторных маркеров, делает определение АСТ не актуальным для диагностики инфаркта миокарда.

Референсный интервал
Нормальная активность АЛТ - до 50 Ед/л. В зависимости от используемых тест-систем, лабораторного оборудования и методов анализа верхняя граница нормального значения может несколько различаться.

Интерпретация результата
Повышение активности АСТ наблюдается при острых и хронических поражениях печени любой этиологии. Это вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени, холестаз (нарушение оттока желчи вследствие нарушения проходимости желчных протоков). В процессе лечения болезней печени контроль за активностью АСТ в динамике позволяет судить об эффективности проводимой терапии. Активность АСТ повышается при метастазах рака в печень и первичном раке печени, нарушении кровообращения с развитием застойных явлений в печени (сердечная недостаточность, шок), инфаркте миокарда, почек, травмах или повреждении скелетной мускулатуры, ускоренном разрушении эритроцитов (гемолитическая и мегалобластная анемия). Несмотря на то, на фоне инфаркта миокарда активность АСТ может повышаться многократно (в 10 и более раз), для его диагностики ввиду низкой органоспецифичности не используется.

Метод исследования
Фотометрия.

Единицы измерения
Ед/л (единиц на литр).

Используемое оборудование
Автоматический биохимический анализатор "САПФИР 400 Премиум" (TOKYO BOEKI MEDISYS Inc, Япония).