302.0101. Исследование спонтанной агрегации тромбоцитов методом оптической агрегатометрии (без индукции)

Исследуемый биоматериал
Кровь из вены.

Синонимы
Агрегация тромбоцитов без индукции. Агрегация тромбоцитов. Спонтанная агрегация тромбоцитов.

Краткое описание
Это исследование способности тромбоцитов спонтанно, без воздействия активаторов (индукторов), соединяться друг с другом, образуя многоклеточные агрегаты. Агрегация тромбоцитов – важный и обязательный этап свертывания крови, необходимый для формирования тромба. Исследование спонтанной агрегации тромбоцитов используется для оценки состояния тромбоцитарного звена гемостаза, оценки риска тромбозов, кровотечений и вызываемых ими заболеваний. Исследование агрегации тромбоцитов - это единственное из всех клинических лабораторных исследований, проводимое на живых клетках.

Подготовка к исследованию
Пациент не должен принимать пищу за 10-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. За день до сдачи анализов необходимо избегать стресса, физических нагрузок, смены режима дня, питания, приема алкоголя. 30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить. Пациенту необходимо обязательно сообщить медицинскому персоналу о получаемых им лекарственных препаратах.

Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям

Факторы, влияющие на результаты

Определяемая в ходе исследования функциональная активность тромбоцитов и их способность к агрегации могут занижаться проводимой антиагрегантной терапией, приемом аспирина, адреноблокаторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, стероидных гормонов, ингибиторов АПФ, гормональных контрацептивов, антибиотиков, антибактериальных препаратов, антидепрессантов, мочегонных, клофибрата, дипиридамола, пропроналола. К получению завышенных результатов может приводить курение. Также результаты могут быть искажены при проведении исследования не натощак и нарушениях липидного обмена, сопровождающихся выраженной липемией.

Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований

Подробная информация об исследовании
Агрегация тромбоцитов — это их способность соединяться друг с другом. При активной агрегации тромбоцитов в сосудах могут образовываться тромбы, при сниженной способности тромбоцитов к агрегации возрастает риск кровотечения. При спонтанной агрегации в первую очередь нарушается проходимость капилляров и мелких сосудов. Это может привести к ухудшению кровоснабжения головного мозга и развитию инсульта.

При исследовании агрегации тромбоцитов (как спонтанной, так и индуцированной) результатом исследования является агрегатограмма. Это график, иллюстрирующий образование тромбоцитарных агрегатов в процессе исследования. Измеряются задержка развития агрегации, скорость развития агрегации, максимальная и финальная амплитуда агрегации, интенсивность дезагрегации. Каждый из этих параметров характеризуется диапазоном нормальных значений, зависящим от используемого оборудования. Диагностическое значение имеют на только их численные значения, но, в не меньшей степени, форма агрегатограммы. По этому критерию агрегация тромбоцитов может быть обратимой или необратимой, завершенной или не завершенной, одноволновой или двухволновой.

Показания к назначению
Обследование назначается при склонности к тромбозу, оценке риска тромбоза, сердечно-сосудистых заболеваниях, невынашивании беременности. Анализ спонтанной агрегации тромбоцитов также целесообразен для сравнения с агрегацией, стимулированной различными индукторами.

Референсный интервал
У здорового человека спонтанная агрегация тромбоцитов отсутствует или очень незначительна, обратима и заканчивается быстрой, полной дезагрегацией. Параметры, количественно характеризующие интенсивность спонтанной агрегации, в норме должны быть близки к нулевым значениям.

Интерпретация результата
При спонтанной агрегации тромбоцитов, особенно активной, необратимой, не сопровождающейся быстрой и полной дезагрегацией существенно возрастает риск тромботических осложнений. Отсутствие спонтанной агрегации тромбоцитов указывает на их предположительно нормальную активность, однако, не исключает необходимость исследования индуцированной агрегации. Правильная интерпретация агрегатограммы требует знания особенностей используемого оборудования.

Метод исследования
Фотометрия.

Единицы измерения
Для амплитуды агрегации и дезагрегации - % (проценты).
Для задержки развития агрегации – сек. (секунды).
Для скорости развития агрегации - %/сек (процент в секунду).

Используемое оборудование
Автоматический коагулометр «CS-2000i» («Sysmex», Япония).