301.0506. Определение фактора X свертывания крови

Исследуемый биоматериал
Кровь из вены.


Синонимы
Фактор Стюарта-Прауэра.


Краткое описание
X фактор свертывания крови синтезируется в печени. Для его синтеза необходим витамин К. Этот фактор занимает одно из ключевых мест в системе свертывания крови. Его недостаточная активность существенно повышает риск кровотечений.


Подготовка к исследованию
Пациент не должен принимать пищу за 8-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. За день до сдачи анализов необходимо избегать стресса, физических нагрузок, смены режима дня, питания, приема алкоголя. 30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить. Пациенту необходимо обязательно сообщить медицинскому персоналу о получаемых им лекарственных препаратах. 


Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям


Факторы, влияющие на результаты
Для получения правильного результата необходимо, чтобы анализ был выполнен в течение 2-х часов после забора крови. Необходимо исключить любую транспортировку и хранение образцов крови. Получение достоверного результата спустя 2 часа после забора крови в реальных условиях сомнительно и маловероятно. При заборе крови нужно исключить использование игл малого диаметра. Необходимо избегать длительного наложения жгута, сокращая это время до минимально возможного. Применение обычных шприцов для взятия крови вместо вакуумных систем или забор капиллярной крови из пальца абсолютно не допустимо. Если пациенту назначены и другие исследования, забор крови для них выполняется в первую пробирку, а для оценки свертывающей системы крови в последующие. 

На результат может влиять физическая активность, проведение инструментальных обследований и физиопроцедур перед забором крови, употребление алкоголя.


Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований


Подробное описание исследования
Х фактор активируется как по внешнему, так и по внутреннему пути образования протромбиназного комплекса, находясь на их пересечении. Можно сказать, что при свертывании крови «задача» всего плазменного звена гемостаза состоит в активации именно Х-го фактора.  Активный Х фактор в присутствии V-го фактора, ионов кальция и фосфолипидов превращает протромбин в тромбин. Тромбин превращает растворимый фибриноген в нерастворимый фибрин – главный компонент тромба. Одновременно тромбин по механизму обратной связи ведет к образованию еще большего количества активного Х-го фактора, усиливая процесс свертывания крови.


Показания к назначению
Определение активности Х-го фактора назначается в комплексе диагностических мероприятий при нарушении свертываемости крови и развитии геморрагического синдрома. Также необходимо для диагностики болезни Стюарта-Прауэра. 


Референсный интервал
Нормальная активность X фактора — от 70 до 120%


Интерпретация результата
Снижение активности фактора X может быть связано с нарушением его синтеза (тяжелые гепатиты, цирроз печени, дефицит витамина К, лечение непрямыми антикоагулянтами), повышенным потреблением (коагулопатии потребления, в частности ДВС-синдром) или появлением ингибиторов. Концентрация Х-го фактора может снижаться при гепаринотерапии из-за его связывания и инактивации комплексом антиромбином-3 с гепарином. Дефицит Х-го фактора характерен для болезни Стюарта-Прауэра. Склонность к кровотечениям при этом заболевании обусловлена генетической мутацией, провоцирующей снижение активности Х-го фактора. Тяжесть состояния напрямую зависит от степени снижения его активности. Также изолированная недостаточность Х-го фактора наблюдается при амилоидозе. 

Активность Х-го фактора 10-20% характерна для его латентного, скрытого дефицита, 5-10% - легкого, 2-5% - среднетяжелого, 1-2% - тяжелого, менее 1% — очень тяжелого. Минимальный уровень активности X-го фактора для предупреждения кровотечений – 10-20%. У пациентов, с активностью Х-го фактора 40-60%, не регистрируется никаких тревожных симптомов, но они входят в группу риска при хирургических вмешательствах. Если активность X-го фактора выше 200% возникает угроза тромбоза.


Метод исследования
Клоттинговый


Единицы измерения
% (проценты).


Используемое оборудование
Автоматический коагулометр «CS-2000i» («Sysmex», Япония) и автоматический коагулометр «CA-660» («Sysmex», Япония).