301.0503. Определение фактора VII свертывания крови

Исследуемый биоматериал
Кровь из вены.


Синонимы
Проконвертин, F7.


Краткое описание
VII фактор свертывания играет важную роль в системе гемостаза. Синтезируется в печени, активируется при повреждении тканей, запуская процесс свертывания крови и тромбообразования. 


Подготовка к исследованию
Пациент не должен принимать пищу за 8-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. За день до сдачи анализов необходимо избегать стресса, физических нагрузок, смены режима дня, питания, приема алкоголя. 30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить. Пациенту необходимо обязательно сообщить медицинскому персоналу о получаемых им лекарственных препаратах. 


Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям


Факторы, влияющие на результаты
Для получения правильного результата необходимо, чтобы анализ был выполнен в течение 4-х часов после забора крови. Крайне желательно исключить транспортировку и хранение образцов крови. Получение достоверного результата спустя 4 часа после забора крови в реальных условиях сомнительно и маловероятно. При заборе крови нужно исключить использование игл малого диаметра. Необходимо избегать длительного наложения жгута, сокращая это время до минимально возможного. Применение обычных шприцов для взятия крови вместо вакуумных систем или забор капиллярной крови из пальца абсолютно не допустимо. Если пациенту назначены и другие исследования, забор крови для них выполняется в первую пробирку, а для оценки свертывающей системы крови в последующие.
Некоторое повышение активности VII-го фактора возможно на фоне приема эстрогенов и в 3-ем триместре беременности.


Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований


Подробное описание исследования
VII-ой фактор свертывания крови синтезируется в клетках печени, из которых попадает в кровь. Для его синтеза необходим витамин К. В отсутствие витамина К образуется функционально неактивная, дефектная форма VII-го фактора. VII фактор имеет короткий период жизни и при нарушении работы печени его содержание в крови быстро снижается. В отличие от всех других факторов свертывания, циркулирующих в крови в неактивном состоянии, предотвращающем спонтанное тромбообразование, 1-3% VII-го фактора постоянно находится в активированном состоянии. Это необходимо для оперативной реакции свертывающей системы крови на повреждение тканей и своевременного предотвращения кровотечений. При любом повреждении тканей в кровь попадает т.н. тканевый фактор (ТФ), который активирует VII фактор свертывания. Активированный VII фактор в комплексе с ТФ активируют IX и X факторы свертывающей системы, что приводит в итоге к образованию тромбина и превращению фибриногена в нерастворимый фибрин – основной компонент тромба.


Показания к назначению
Определение VII-го фактора свертывания рекомендуется как при тромбофилии неясной этиологии, так и при развитии геморрагического синдрома. Также может использоваться при заболеваниях печени для оперативного динамического контроля ее белоксинтезирующей функции и оценки связанного с этим риска повышенной кровоточивости. 


Референсный интервал
Нормальная активность VII-го фактора — от 70 до 120%


Интерпретация результата
Снижение активности VII-го фактора свертывания возможно при нарушении его синтеза в печени (гепатиты, цирроз печени, дефицит витамина К), лечении непрямыми антикоагулянтами, появлении ингибиторов и при коагулопатии потребления (в частности, при ДВС-синдроме).

Врожденная недостаточность VII-го фактора встречается очень редко – практически всегда его недостаточность имеет характер приобретенного нарушения. Снижение активности VII-го фактора увеличивает риск кровотечений и ведет к развитию геморрагического синдрома. Минимальная активность VII-го фактора, необходимая для поддержания им гемостатического потенциала – 5-10%. Повышение активности VII-го фактора чаще всего вызвано его избыточным образованием и рассматривается как состояние, увеличивающее риск тромбоза. 


Метод исследования
Клоттинговый.


Единицы измерения
% (проценты).


Используемое оборудование
Автоматический коагулометр «CS-2000i» («Sysmex», Япония) и автоматический коагулометр «CA-660» («Sysmex», Япония).