208.0106. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH)

Исследуемый биоматериал
Кровь из вены.

Синонимы
ЛДГ, LDH.

Краткое описание
Этот фермент содержится практически во всех органах и тканях организма. ЛДГ катализирует обратимое превращение пирувата в лактат в процессе распада и синтеза глюкозы. Направление реакции зависит от того, какой тип метаболизма более характерен для органа или ткани – аэробный или анаэробный. 

Подготовка к исследованию
Пациент не должен принимать пищу за 10-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. 30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить. 
Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям

Факторы, влияющие на результаты
В эритроцитах содержится большое количество ЛДГ. Поэтому, даже минимальный гемолиз in vitro (разрушение эритроцитов по разным причинам во взятой пробе крови) приводит к получению завышенных, ложноположительных результатов. Также, повышение активности ЛДГ возможно на фоне гепаринотерапии, после переливаний крови, при злоупотреблении алкоголем, приеме аспирина, стрептокиназы, анальгетиков, кодеина, хлорамфеникола, стероидов, фуросемида, тиопентала. Некоторое повышение активности ЛДГ отмечается у пациентов после протезирования сердечного клапана. К снижению активности ЛДГ может приводить избыток мочевины, оксалатов в организме, прием противосудорожных препаратов, витамина С, метронидазола, эналаприла. 
Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований

Подробное описание исследования
ЛДГ содержится практически во всех тканях. Наибольшая активность ЛДГ отмечается в сердце, почках, скелетной мускулатуре, печени, эритроцитах, легких, поджелудочной железе. ЛДГ представлен 5 изоферментами, которые различаются по составляющим их субъединицам.  Содержание изоферментов ЛДГ различно в зависимости от органа или ткани, в которых фермент присутствует. Так, в сердечной мышце, эритроцитах, почках наибольшую активность проявляет ЛДГ-1. Активность его в ткани печени, при этом, минимальна. ЛДГ-5, напротив, в наибольшем количестве содержится в печени, скелетной мускулатуре, слизистых оболочках, многих злокачественных опухолях. Изоферменты ЛДГ-2, ЛДГ-3 и ЛДГ-4 проявляют промежуточные свойства. Повышение активности ЛДГ в крови говорит о разрушении клеток (цитолитическом синдроме). Поскольку ЛДГ не обладает органоспецифичностью, его активность в крови может повышаться и при самых разных заболеваниях. 

Показания к назначению
Исследование назначается при подозрении на заболевания, сопровождающиеся гемолизом эритроцитов, разрушением мышечной ткани, повреждением печени, почек, поджелудочной железы. 

Анализ назначают при анемиях различного генеза, заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы, мышечной ткани, диагностике онкологических и онкогематологических заболеваний, дифференциальной диагностики при боли в груди. 

Референсный интервал
Нормальные значения зависят от используемых для анализа тест-систем и оборудования и могут отличаться в 2 и более раз. Это необходимо учитывать при сравнении результатов, полученных из разных лабораторий.

Интерпретация результата
Повышение показателя характерно для инфаркта миокарда, кишечника, легкого, инсульта, гемолиза эритроцитов, вызванного разными причинами, заболеваний либо травм скелетной мускулатуры, заболеваний почек, печени, поджелудочной железы, злоупотребления алкоголем, травматического шока, лейкоза, опухолей разной локализации, ожоговой болезни, гипотиреоза. 

Метод исследования
Фотометрия.

Единицы измерения
Ед/л (единиц на литр).

Используемое оборудование
Автоматический биохимический анализатор "САПФИР 400 Премиум" (TOKYO BOEKI MEDISYS Inc, Япония).