Что такое антифосфолипидный синдром?

Антифосфолипидный синдром – это аутоиммунное заболевание, при котором в крови проявляются антитела к фосфолипидам. Фосфолипиды необходимы для свертывания крови, поэтому эти антитела повышают риск тромбоза.

Для постановки диагноза «антифосфолипидный синдром» требуется один лабораторный и один клинический критерий.

В клинических рекомендациях упоминаются 3 лабораторных исследования, необходимых для диагностики антифосфолипидного синдрома (лабораторный критерий):

- определение волчаночного антикоагулянта;
- определение антител к кардиолипину;
- определение антител к β2-гликопротеину.

Обнаружение этих антител или волчаночного антикоагулянта должно быть подтверждено повторным анализом через три месяца.

Клиническим критерием для постановки диагноза «антифосфолипидный синдром» считается эпизод тромбоза или невынашивания беременности. Тромбоз может быть обнаружен с помощью ультразвуковой диагностики, а также компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Если у пациента не было тромбозов, поставить ему диагноз антифосфолипидного синдрома формально нельзя даже при наличии в его анамнезе лабораторных критериев или обнаружении признаков гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови). В этом случае чтобы избежать возникновения тромбоза назначают профилактическую антикоагулянтную терапию.

Для диагностики антифосфолипидного синдрома могут потребоваться следующие лабораторные исследования:
- определение волчаночного антикоагулянта;
- определение антител к кардиолипину;
- определение антител к β2-гликопротеину;
- расширенная коагулограмма или гемостазиограмма.

В сложных или сомнительных случаях для более достоверной диагностики могут потребоваться и другие исследования: определение антинуклеарного фактора, антител к аннексину, протромбину, фосфатидил-серину, фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу.