205.02. Глюкозотолерантный тест

Синонимы

Тест толерантности к глюкозе, пероральный глюкозотолерантный тест, гликемический профиль.

Краткое описание

Используется для диагностики нарушений углеводного обмена. Суть метода заключается в определении глюкозы в крови после углеводной нагрузки.

Исследуемый биоматериал

Кровь из вены.

Подготовка к исследованию

Пациент не должен принимать пищу за 10-14 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. 

Перед проведением исследования пациент должен в течение 3-х дней получать диету, содержащую не менее 125 грамм углеводов. 

Вечерний прием пищи перед забором крови должен включать от 30 до 50 г углеводов. 

За 24 часа перед исследованием нужно исключить алкоголь. 

С вечера перед диагностикой нельзя курить. 

Исследование выполняется следующим образом: у пациента после 10-14 часового голодания, строго натощак выполняется забор крови. Сразу после взятия крови пациент выпивает растворенные в 200 мл воды 75 грамм глюкозы (если масса тела пациента менее 60 кг или более 90 кг, нагрузка глюкозой корректируется с поправкой на массу тела; ребенок из расчета 1,75 грамм/кг веса). Затем, через 1 час и через 2 часа после первого взятия крови, забор крови выполняется повторно. Концентрация глюкозы определяется в каждой из 3-х порций крови.

Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям

Факторы, влияющие на результаты

На результат может повлиять прием таких лекарств, как витамин С, парацетамол, аспирин, антибиотики группы тетрациклинов, оральные контрацептивы, бета-блокаторы. Любе нарушение правил подготовки к обследованию также может стать причиной получения ложного результата.

Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований

Подробная информация об исследовании

Тест позволяет определить способность организма утилизировать глюкозу. С помощью теста можно выявить нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет и своевременно начать лечение. Если содержание глюкозы, определенное натощак превышает значение 7,8 ммоль/л, проведение теста с нагрузкой не имеет смысла, поскольку эта величина служит пограничной для постановки диагноза сахарного диабета.

 Показания к назначению

Это исследование показано пациентам, у которых содержание глюкозы в крови натощак составляет 5,7-6,9 ммоль/л. Также глюкозотолерантный тест назначается людям, имеющим факторы риска развития сахарного диабета: 

~ ожирение; 

~ малоподвижный образ жизни; 

~ повышенное артериальное давление;  

~ наследственная отягощенность;

~ сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром; 

~ нарушение липидного обмена; 

~ повышенный уровень глюкозы в крови или моче. 

Если результат определения глюкозы в сыворотке оказался сомнительным, глюкозотолерантный тест позволит установить, есть ли нарушения углеводного обмена. Лицам старше 45 лет, не имеющим факторов риска, рекомендуется проводить тест каждые три года.

Референсный интервал

В норме уровень сахара натощак не должен превышать 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы — не более 7,8 ммоль/л.

Интерпретация результата

Повышенный показатель говорит о нарушении углеводного обмена и служит основанием для постановки диагноза сахарный диабет. Диагноз сахарного диабета ставится, если концентрация глюкозы в крови натощак была 7,0 или более ммоль/литр, а через 2 часа после нагрузки глюкозой – 11,0 или более ммоль/литр. Если натощак уровень глюкозы менее 7,0 ммоль/литр, а через 2 часа после нагрузки глюкозой 8-11 ммоль/литр это расценивается как нарушение толерантности к глюкозе или латентной форме сахарного диабета (устар.).

Чрезмерное снижение уровня глюкозы после нагрузки в процессе исследования возможно при инсулиноме, а также при длительном голодании и интенсивных физических нагрузках перед обследованием.

Метод исследования

Фотометрия.

Единицы измерения

ммоль/л (миллимоль на литр).

Используемое оборудование

Автоматический биохимический анализатор "САПФИР 400 Премиум" (TOKYO BOEKI MEDISYS Inc, Япония).