301.0301. Плазминоген

Исследуемый биоматериал
Кровь из вены.


Синонимы
Профибринолизин, Plasminogen.


Краткое описание
Плазминоген – главный компонент фибринолитической системы. Плазминоген является предшественником плазмина, который лизирует (растворяет) фибрин в составе тромба и восстанавливает кровоток по сосудам. 


Подготовка к исследованию
Пациент не должен принимать пищу за 8-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. За день до сдачи анализов необходимо избегать стресса, физических нагрузок, смены режима дня, питания, приема алкоголя. 30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить. Пациенту необходимо обязательно сообщить медицинскому персоналу о получаемых им лекарственных препаратах. 


Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям


Факторы, влияющие на результаты
Для получения правильного результата необходимо, чтобы анализ был выполнен в течение 4-х часов после забора крови. Крайне желательно исключить транспортировку и хранение образцов крови. Получение достоверного результата спустя 4 часа после забора крови в реальных условиях сомнительно и маловероятно. При заборе крови нужно исключить использование игл малого диаметра. Необходимо избегать длительного наложения жгута, сокращая это время до минимально возможного. Применение обычных шприцов для взятия крови вместо вакуумных систем или забор капиллярной крови из пальца абсолютно не допустимо. Если пациенту назначены и другие исследования, забор крови для них выполняется в первую пробирку, а для оценки свертывающей системы крови в последующие.

Повышение концентрации плазминогена вызывает прием эстрогенов и ингибиторов протеолиза (напр. «Контрикала», «Трасилола» и др.).  К снижению концентрации плазминогена ведет терапия его активаторами (напр. альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой).  


Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований


Подробное описание исследования
Плазминоген синтезируется в печени и, в небольшом количестве, в почках. При активации фибринолитической системы плазминоген превращается в плазмин. Превращение плазминогена в плазмин происходит под действием тканевого и урокиназного активаторов и, в меньшей степени, XII-го фактора свертывания. Плазмин разрушает тромбы путем деструкции нитей фибрина. Плазмин – крайне агрессивный фермент, избыточное накопление которого в крови предотвращается ингибиторами фибринолиза – альфа-2-антиплазмином, альфа-2-макроглобулином и альфа-1-антитрипсином.

Помимо прямых ингибиторов плазмина, в крови есть также ингибиторы активаторов плазминогена, препятствующие его превращению в плазмин. К ним относятся активируемый тромбином ингибитор фибринолиза (TAFI), ингибитор активатора плазминогена 1-го типа (PAI-1) и с-1-ингибитор эстераз. Сочетанное действие ингибиторов и активаторов поддерживает фибринолитическую систему в сбалансированом состоянии. Нарушение нормальной работы фибринолитической системы, ее подавление или избыточная активация может приводить к тромбозу или кровотечению. 


Показания к назначению
Определение плазминогена используется для оценки состояния фибринолитической системы. Исследование актуально при развитии ДВС-синдрома, рецидивирующих тромбозах, повышенной кровоточивости, во время беременности и при сердечно-сосудистых заболеваниях. Также анализ назначается для определения эффективности тромболитических препаратов. Определение плазминогена целесообразно проводить одновременно с другими компонентами и регуляторами фибринолитической системы.


Референсный интервал
Нормальные значения составляют от 75 до 135%.


Интерпретация результата
Снижение концентрации плазминогена чаще всего связано с его избыточным потреблением при активации фибринолиза на фоне ДВС-синдрома, тромбоза, тромбоэмболии, введения тромболитических препаратов. Также к снижению уровня плазминогена могут приводить заболевания печени, сопровождающиеся снижением ее белоксинтезирующей функции. Повышение концентрации плазминогена возможно в последнем триместре беременности, при онкологических заболеваниях, воспалительных и инфекционных процессах. 


Метод исследования
Фотометрический с хромогенным субстратом.


Единицы измерения
% (проценты). 


Используемое оборудование
Автоматический коагулометр «CS-2000i» («Sysmex», Япония) и автоматический коагулометр «CA-660» («Sysmex», Япония).