301.0105. Рептилазное время

Исследуемый биоматериал
Кровь из вены.

Синонимы
Батроксобиновое время.

Краткое описание
Этот анализ — один из тестов для диагностики свертывающей системы крови. Предназначен для исследования процесса образования фибрина и поиска нарушений в молекуле фибриногена.

Подробная информация об исследовании
Рептилазное время — это время, которое занимает образование сгустка фибрина. Для оценки показателя к образцу плазмы пациента добавляют компонент змеиного яда рептилазу. Под его влиянием растворимый гликопротеин фибриноген трансформируется в фибриновый сгусток, который останавливает кровотечение. Этот тест независимым от содержания гепарина, что позволяет использовать его для дифференциальной диагностики при увеличении тромбинового времени.

Как при количественных, так и при качественных изменениях фибриногена рептилазное время будет меняться. Эти состояния могут носить как врожденный, так и приобретенный характер, а также быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов. Нарушение синтеза фибрина, изменение его структуры наиболее часто связано с патологией печени, ДВС-синдромом, а также онкологическими заболеваниями.

Фибриноген участвует не только в процессе свертывания крови, но и в формировании атеросклеротических бляшек. Избыток фибриногена значительно повышает риск образования тромбов в артериальных сосудах.

Факторы, влияющие на результаты
Для получения правильного результата необходимо, чтобы анализ был выполнен в течение 4-х часов после забора крови. Крайне желательно исключить транспортировку и хранение образцов крови. Получение достоверного результата спустя 4 часа после забора крови в реальных условиях сомнительно и маловероятно.

При заборе крови нужно исключить использование игл малого диаметра. Необходимо избегать длительного наложения жгута, сокращая это время до минимально возможного. Применение обычных шприцов для взятия крови вместо вакуумных систем или забор капиллярной крови из пальца абсолютно не допустимо. Если пациенту назначены и другие исследования, забор крови для них выполняется в первую пробирку, а для
оценки свертывающей системы крови в последующие. В отличие от тромбинового времени, гепарин не оказывает влияния на рептилазное время.

Референсный интервал
Нормальные значения тромбинового времени — 15-18 сек.

Интерпретация результата
Удлинение тромбинового время при сохранении рептилазного в пределах нормы может быть связано с остаточным содержанием гепарина в образце крови. Также различное изменение рептилазного и тромбинового времени может быть связано с дисфибриногенемией (аномалиями в строении фибриногена), нарушением полимеризации фибрина и накоплением в крови продуктов деградации фибриногена. Увеличение рептилазного времени встречается при ДВС-
синдроме, циррозе печени, эклампсии, гепатитах, остром лейкозе, наследственной недостаточности фибриногена. Укорочение рептилазного времени возможно при тромбоцитозе.

Метод исследования
Клоттинговый.

Единицы измерения
Сек. (секунды).

Используемое оборудование
Автоматический коагулометр «CS-2000i» («Sysmex», Япония) и автоматический коагулометр «CA-660» («Sysmex», Япония).