207.03. Неконьюгированный (непрямой) билирубин

Кровь из вены.

Синонимы
Несвязанный билирубин.

Краткое описание
Неконьюгированный билирубин — это продукт распада гемоглобина. Он образуется при разрушении эритроцитов и с током крови доставляется в печень для дальнейшего метаболизма.

Подготовка к исследованию
Пациент не должен принимать пищу за 10-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. 30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить.
Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям

Факторы, влияющие на результаты
На точность результатов может повлиять прием таких препаратов, как метилдофа, каротиноиды, леводопа, рифампицин, фенелзин.
Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований

Подробное описание исследования
Ежедневно в организме человека разрушается около 1% эритроцитов. Это естественный процесс, который связан со старением красных кровяных клеток. Непрямой билирубин образуется из содержащегося в эритроцитах гемоглобина. С током крови он поступает в печень. В печени непрямой билирубин соединяется (коньюгируется) с глюкуроновой кислотой и превращается в водорастворимое соединение — т.н. прямой или коньюгированный билирубин. С желчью коньюгированный билирубин поступает в кишечник и выводится с калом.

Содержание непрямого билирубина в крови увеличивается при его избыточном образовании или нарушении выведения печенью.

Показания к назначению
Обследование назначается для определения причин желтухи, в том числе и у новорожденных, для уточнения диагноза при повышении общего билирубина, а также при подозрении на интенсивное патологическое разрушение (гемолиз) эритроцитов.

Референтный интервал
Непрямой билирубин является расчетным показателем. Его количество — это разница между содержанием общего и коньюгированного (прямого) билирубина.

Интерпретация результата
Непрямой билирубин повышается при гемолитических анемиях, многих заболеваниях печени и септических состояниях. Содержание билирубина в крови может повышаться при некоторых наследственных заболеваниях, приводящих к нарушению коньюгации, необходимой для его выведения с желчью (синдромы Жильбера-Майленграхта, Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона, Ротора). Также, непрямой билирубин повышается при желтухе новорожденных вследствие усиленного гемолиза эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин.

Метод исследования
Фотометрия.

Единицы измерения
мкмоль/л (микромоль на литр).

Используемое оборудование
Автоматический биохимический анализатор "САПФИР 400 Премиум" (TOKYO BOEKI MEDISYS Inc, Япония).