301.0509. Определение фактора XII свертывания крови

Синонимы

Фактор Хагемана.

Краткое описание

Фактор XII свертывания крови принимает участие в свертывании крови при повреждении сосудистой стенки и активации фибринолитической системы. 

Исследуемый биоматериал

Кровь из вены.

Подготовка к исследованию

Пациент не должен принимать пищу за 8-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. За день до сдачи анализов необходимо избегать стресса, физических нагрузок, смены режима дня, питания, приема алкоголя. 30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить. Пациенту необходимо обязательно сообщить медицинскому персоналу о получаемых им лекарственных препаратах.

Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям

Факторы, влияющие на результаты

Для получения правильного результата необходимо, чтобы анализ был выполнен в течение 2-х часов после забора крови. Крайне желательно исключить транспортировку и хранение образцов крови. Получение достоверного результата спустя 2 часа после забора крови в реальных условиях сомнительно и маловероятно.

При заборе крови нужно исключить использование игл малого диаметра. Необходимо избегать длительного наложения жгута, сокращая это время до минимально возможного. Применение обычных шприцов для взятия крови вместо вакуумных систем или забор капиллярной крови из пальца абсолютно не допустимо. Если пациенту назначены и другие исследования, забор крови для них выполняется в первую пробирку, а для оценки свертывающей системы крови в последующие.

Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований

Подробная информация об исследовании

Фактор XII свертывания крови синтезируется в печени. Активация XII-го фактора происходит при повреждении сосудистой стенки и контакте с ее компонентами, прежде всего с коллагеном. Также XII-й фактор свертывания активируется любыми отрицательно заряженными поверхностями (например, стеклом). Активированный фактор XII воздействует на фактор XI, запуская внутренний путь образования протромбиназного комплекса (внутренний путь свёртывания крови). 

Дефицит XII-го фактора свертывания – самая частая причина удлинения активированного частично тромбопластинового времени (АЧТВ). При резко выраженной гипокоагуляции активность XII-го фактора не превышает 2%, при умеренном нарушении свертываемости крови активность XII-го фактора составляет 3-10%. При активности фактора XII свыше 10% свертываемость крови и длительность АЧТВ нормализуются. 

В клинической практике дефицит XII-го фактора чаще приводит не к повышенной кровоточивости (геморрагическому синдрому), а, напротив, к развитию тромбозов (болезнь Хагемана). Это происходит потому, что фактор XII свертывания крови – один из основных активаторов фибринолитической системы. Вклад XII-го фактора в активацию фибринолиза намного больше, чем в свертывание крови. Снижение активности фибринолитической системы (гипофибринолиз) – одна из важнейших причин развития тромбоза. 

Дефицит XII-го фактора может быть наследственным, обусловленным генетически, так и иметь приобретенный характер. 

Показания к назначению

Анализ назначается при беспричинном удлинении АЧТВ, рецидивирующих тромбозах, невынашивании беременности, длительных кровотечениях, нарушении гемостаза у родственников, а также перед хирургическими вмешательствами. 

Референсный интервал

Нормальная активность фактора XII — от 70 до 150%. 

Интерпретация результата

Снижение активности фактора XII свертывания возможно при тромбозах, кровотечениях, коагулопатии потребления (например, при развитии ДВС-синдрома), а также при тяжелых заболеваниях печени. 

Метод исследования

Клоттинговый

Единицы измерения

% (проценты).

Используемое оборудование

Автоматический коагулометр «CS-2000» («Sysmex», Япония) и автоматический коагулометр «CA-660» («Sysmex», Япония).