пн-пт | 08:00-21:00 |
сб | 08:00-19:00 |
Синонимы
NT-pro-BNP, мозговой натрийуретический гормон, pro BNP.
Краткое описание
Этот белок образуется в кардиомиоцитах (клетках миокарда) желудочков сердца и нервных клетках головного мозга. Выделяется в кровоток в ответ на растяжение сердца избыточным объемом крови. Это позволяет использовать определение NT-pro-BNP для оценки работоспособности сердца, сократительной способности миокарда и тяжести сердечной недостаточности.
Исследуемый биоматериал
Кровь из вены.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Факторы, влияющие на результаты
NT-pro-BNP может быть повышен у пожилых людей, пациентов с почечной недостаточностью. Также повышение NT-pro-BNP наблюдается у больных с установленным кардиостимулятором.
Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований
Подробная информация об исследовании
В кардиомиоцитах синтезируется предшественник желудочкового (мозгового) натрийуретического пептида (BNP). Этот предшественник называется pro-BNP. При расщеплении pro-BNP образуется активный желудочковый натрийуретический пептид (BNP) и неактивный фрагмент NT-pro-BNP. NT-pro-BNP образуется в том же количестве, что и BNP, поэтому по его концентрации можно точно судить о продукции BNP. «Мозговым» (BNP, brain natriuretic peptid) называется потому, что впервые он был обнаружен в нервной ткани. Его функция и значение для диагностики сердечно-сосудистой недостаточности были установлены позже. BNP образуется кардиомиоцитами в ответ на их растяжение. Растяжение кардиомиоцитов возникает при переполнении сердца кровью. Чем хуже сократительная способность сердца, тем больше оно заполняется кровью и его стенки больше подвержены растяжению. Поэтому, по концентрации выбрасываемого кардиомиоцитами в кровь BNP (по его фрагменту – NT-pro-BNP) можно судить о функциональном классе сердечно-сосудистой недостаточности. BNP усиливает выведение натрия (и воды) почками, что снижает ОЦК (объем циркулирующей крови). Также BNP вызывает вазодилатацию, тормозит выработку ренина и альдостерона. В совокупности, это снижает нагрузку на миокард. Основная масса сердечной мышцы «сосредоточена» в левом желудочке, который совершает наибольшую работу по «прокачке» крови по сосудам. Поэтому, повышение концентрации в крови NT-pro-BNP характеризует, в первую очередь, степень левожелудочковой недостаточности.
Показания к назначению
Исследование назначают при подозрении на сердечную недостаточность, при боли за грудиной, одышке, отеках на ногах, плохой переносимости физических нагрузок. Концентрация NT-pro-BNP указывает на функциональный класс сердечно-сосудистой недостаточности. Наблюдение за содержанием NT-pro-BNP в динамике позволяет оценить эффективность терапии.
Референтный интервал
100-400 нг/л — норма
400-2000 нг/л — «серая зона»
> 2000 нг/л — сердечная недостаточность.
Интерпретация результата
При повышении NT-pro-BNP и наличии соответствующих симптомов можно поставить предварительный диагноз сердечная недостаточность. Также повышение NT-pro-BNP говорит о том, что левый желудочек работает в условиях повышенной нагрузки.
Метод исследования
Иммунохимический.
Единицы измерения
нг/л (нанограмм на литр).
Используемое оборудование
Экспресс-анализатор иммунохимический "Cobash-232" (F. Hoffmann-La Roche, Швейцария).