208.0204. Тропонин-Т

Исследуемый биоматериал
Кровь из вены.

Синонимы
Тн Т

Краткое описание
Тропонин-Т — это белок, который входит в состав сократительного аппарата мышечной клетки. При повреждении миокарда его уровень в периферической крови повышается. 

Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется. 

Факторы, влияющие на результаты
Возможно повышение показателя при гемолизе, тяжелой почечной недостаточности, значительном увеличении концентрации иммуноглобулинов и острой алкогольной интоксикации. 

Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований 


Подробное описание исследования
Тропонин-Т — содержащийся в мышечных клетках белок, который обеспечивает их сократительную функцию. В норме он практически не содержится в крови, но может несколько повышаться после интенсивных физических нагрузок. Тропонин-Т, содержащийся в миокарде, по своему составу и иммунологическим свойствам отличается от тропонинов скелетной мускулатуры. Это позволяет использовать его для диагностики инфаркта миокарда и других повреждений сердечной мышцы. Очень высокая чувствительность и специфичность тропонина-Т при диагностике инфаркта миокарда, сделала его «золотым стандартом», имеющим большее диагностическое значение, чем ЭКГ.

Метод отличается такой высокой чувствительностью, что позволяет выявлять даже самые незначительные очаги некроза сердечной мышцы (т.н. «минимальное миокардиальное повреждение», ранее называвшееся микроинфарктом). Нарушение нормального метаболизма кардиомиоцитов у больных с тяжелой формой стенокардии, длительное нарушение сердечного ритма также сопровождается повышением этого показателя, не достигающим, однако, пороговых значений, характерных для инфаркта миокарда.  По сравнению с МВ-КФК тропонин-Т намного более специфичен. Если активность и концентрация КФК-МВ повышается более чем у половины пациентов с повреждениями скелетной мускулатуры, повышение тропонина-Т при повреждении мышц регистрируется лишь в 15% случаев. 

Показания к назначению
Тропонин-Т служит ранним маркером острого инфаркта миокарда. Он позволяет поставить правильный диагноз при нормальных значениях других лабораторных (КФК, КФК-МВ, ЛДГ, 1-2 изоферменты ЛДГ, АСТ) и не лабораторных (ЭКГ) показателей. При подостром инфаркте миокарда,  концентрация тропонина-Т остается еще повышенной, когда активность кардиоспецифичных ферментов уже успевает вернуться к норме.  

Референсный интервал
< 50 нг/л.

Интерпретация результата
Повышение тропонина-Т практически на 100% специфично для повреждения миокарда. С помощью этого анализа можно выявить «немые» инфаркты, а также повреждения сердечной мышцы, не сопровождающиеся типичными клиническими проявлениями. Уровень тропонина-Т повышается и при миокардитах, но характерная для инфаркта миокарда динамика концентрации этого показателя отстутствует.

Метод исследования
Иммунохимический.

Единицы измерения
нг/л (нанограмм на литр).

Используемое оборудование
Экспресс-анализатор иммунохимический "Cobas h-232" (F. Hoffmann-La Roche, Швейцария).