208.0201. Креатинфосфокиназа (КФК, CK)

Кровь из вены.

Синонимы
КФК, креатинкиназа, СК.

Краткое описание
Это фермент, принимающий непосредственное участие в мышечном сокращении и продукции энергии путем трансформации креатина в креатинфосфат и его дефосфорилировании с образованием АТФ. Наибольшая активность КФК обнаруживается в мышечной ткани. В норме активность фермента в сыворотке крови небольшая, он работает внутри клеток.

Подготовка к исследованию
Пациент не должен принимать пищу за 10-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. 30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить.
Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям

Факторы, влияющие на результаты
Активность КФК может быть повышена после хирургических вмешательств, внутримышечных инъекций, интенсивной физической нагрузки, а также приема некоторых лекарственных средств и злоупотребления алкоголем.
Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований

Подробное описание исследования
КФК выступает катализатором реакции фосфорилирования креатина. Этот процесс служит источником энергии для сокращения мускулатуры. Состоит из 2-х субъединиц (М и В), образующих 3 изофермента (ММ, МВ и ВВ). Наибольшая активность КФК обнаруживается в скелетной мускулатуре и миокарде. Также КФК присутствует в головном мозге, плаценте, гладкой мускулатуре, предстательной железе. В скелетной мускулатуре КФК преимущественно представлена ММ-изоферментом, в миокарде – МВ-изоферментом, ВВ-изофермент характерен для нервной и опухолевой ткани. КФК локализована в цитоплазме клеток и в митохондриях. В норме ее содержание в кровеносном русле незначительно. В крови КФК на 95% представлена ММ-изоферментом и на 5% МВ-изоферментом, ВВ-изофермент обнаруживается в следовых количествах. Присутствие КФК в крови обусловлено процессом естественной гибели клеток.

Поэтому КФК, как и другие внутриклеточные ферменты, может служить маркером цитолитического синдрома. Чем больше мышечная масса, тем выше активность этого фермента в крови. Массивный выход КФК в кровь происходит при повреждении скелетной мускулатуры, миокарда, опухолевых процессах.

Показания к назначению
Анализ назначают при боли в груди для подтверждения либо исключения инфаркта миокарда, для диагностики миокардита, заболеваний скелетной мускулатуры (миозитов, миопатий, мышечной дистрофии Дюшена), синдрома Рейно, контроля за терапией статинами.

Референтный интервал
Норма для мужчин составляет 25-195 Ед/л, для женщин — 25-170 Ед/л.

Интерпретация результата
Повышение активности фермента КФК начинается через 2-4 часа после инфаркта миокарда, достигая максимума через 24-36 часов. Также повышение активности КФК характерно для любых повреждений или заболеваний скелетных мышц, миокарда, травм мягких тканей, распада опухолей, длительной гипертермии, инсульта, судорог, эпилептического статуса, гипотиреоза, коматозного состояния. Снижается активность КФК при уменьшении мышечной массы, системных заболеваниях соединительной ткани, повышенной выработке тиреоидных гормонов.

Метод исследования
Фотометрия.

Единицы измерения
Ед/л (единицы на литр).

Используемое оборудование
Автоматический биохимический анализатор "САПФИР 400 Премиум" (TOKYO BOEKI MEDISYS Inc, Япония).