101.04. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Исследуемый биоматериал
Капиллярная либо венозная кровь.


Синонимы
РОЭ, реакция оседания эритроцитов.


Краткое описание
Изменение скорости оседания эритроцитов позволяет косвенно судить о наличии воспалительного процесса или онкологического заболевания. Скорость оседания эритроцитов зависит от концентрации и вида белковых молекул плазмы крови.

Подготовка к исследованию
В течение 2-3 часов до забора крови нельзя есть, в течение 30 минут нужно избегать физических нагрузок, стресса, не курить. Если вы принимаете какие-либо препараты, проконсультируйтесь с врачом. В ряде случаев потребуется их временная отмена за сутки до исследования.

Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям


Факторы, влияющие на результат
СОЭ повышается у беременных, женщин в период менструации и на фоне принятия гормональных контрацептивов. Также способствовать повышению СОЭ могут теофиллин и витамин А. Снижение СОЭ может наблюдаться в процессе лечения препаратами из группы глюкокортикостероидов и приеме больших доз хлорида кальция.
Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований


Подробное описание исследования
Для определения скорости оседания эритроцитов в образец крови добавляют антикоагулянт (цитрат натрия) и оставляют на час. После этого измеряют высоту столбика осевших эритроцитов. Оседание эритроцитов обусловлено многими факторами, но одним из важнейших является их агглютинация (склеивание) с образованием т.н. «монетных столбиков». В нормальных условиях избыточная агглютинация эритроцитов предотвращается наличием на их поверхности отрицательного электрического потенциала, вызывающего взаимное отталкивание. При заболеваниях, сопровождающихся воспалительными реакциями, в плазме повышается концентрация белков, относящихся к глобулинам. Эти белки способны эффективно уменьшать электрический потенциал эритроцитов, что способствует их агглютинации и более интенсивному оседанию. Поэтому, при воспалительных реакциях СОЭ повышается. Организм относительно медленно реагирует изменением СОЭ на развитие воспалительной реакции. После ее стихания СОЭ также нормализуется постепенно.


Показания к назначению
Определение СОЭ широко используется для диагностики воспалительных процессов в организме, аутоиммунных реакций, позволяет заподозрить онкологические заболевания. Метод неспецифичный, поэтому в большинстве случаев его применяют в сочетании с другими исследованиями.


Референсный интервал
Показатель зависит от пола из возраста. У детей до 15 лет нормой являются значения в диапазонеот 2 до 20 мм. Для пациентов старше 15 лет имеет значение половая принадлежность, у женщин СОЭ обычно выше. У женщин до 50 лет нормальным показателем являются значения от 0 до 20 мм, у мужчин — от 0 до 15 мм. После 50 лет у женщин нормой считается СОЭ до 30 мм, у мужчин — до 20 мм.


Интерпретация результата
СОЭ повышается при воспалении, онкологических и инфекционных заболеваниях, парапротеинемических гемболастозах (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема), заболеваниях соединительной ткани, щитовидной железы, анемиях, амилоидозе, ревматоидном артрите, инфаркте миокарда. Снижение СОЭ возможно при полицитемии, вирусном гепатите, механической желтухе, изменении формы эритроцитов.


Метод исследования
Измерение по методу Вестергрена.


Единицы измерения
Миллиметры (мм) в час.