301.0302. Определение ингибитора активатора плазминогена 1-го типа (PAI)

Исследуемый биоматериал
Кровь из вены.


Синонимы
SERPINE-1, ИАП-1.


Краткое описание
Подавляет превращение плазминогена в плазмин и лизис тромбов. Повышает тромбогенный потенциал крови. 


Подготовка к исследованию
Пациент не должен принимать пищу за 10-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. За день до сдачи анализов необходимо избегать стресса, физических нагрузок, смены режима дня, питания, приема алкоголя. 30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить. Пациенту необходимо обязательно сообщить медицинскому персоналу о получаемых им лекарственных препаратах.


Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям


Факторы, влияющие на результаты
Для получения правильного результата необходимо, чтобы анализ был выполнен в течение 30-45 минут после забора крови. Исключается любая транспортировка и любое, даже кратковременное, хранение образцов крови. Получение достоверного результата спустя 1-1,5 часа после забора крови в реальных условиях сомнительно и маловероятно.

При заборе крови нужно исключить использование игл малого диаметра. Необходимо избегать длительного наложения жгута, сокращая это время до минимально возможного. Применение обычных шприцов для взятия крови вместо вакуумных систем или забор капиллярной крови из пальца абсолютно не допустимо. Если пациенту назначены и другие исследования, забор крови для них выполняется в первую пробирку, а для оценки свертывающей системы крови в последующие.

Повышение PAI-1 возможно при лечении глюкокортикоидами.


Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований


Подробное описание исследования
Лизис (растворение) тромбов после остановки кровотечения в организме обеспечивает фермент плазмин. Он лизирует фибрин, являющихся основой тромбов. Плазмин образуется из белка плазминогена под действием специальных активаторов. PAI-1 подавляет действие этих активаторов, тем самым предотвращая образование плазмина. PAI-1 содержится в эндотелиальных клетках и тромбоцитах, из которых попадает в плазму крови. Он необходим для предотвращения преждевременного растворения тромбов, образующихся при повреждении сосудов. Активность PAI-1 обусловлена генетически и зависит от количества оснований гуанина в регуляторном участке гена. 5G — это последовательность из пяти молекул гуанина, 4G — из четырех. Второй вариант является неблагоприятным и проявляется повышением активности PAI-1 в крови. Повышение активности PAI-1 снижает фибринолитическую активность крови и повышает риск тромбоза.

PAI-1 – острофазовый белок и его содержание в крови увеличивается на фоне воспалительных реакций. 


Показания к назначению
Обследование назначается при наследственной предрасположенности, тромбозах, инфаркте миокарда, атеросклерозе, остеопорозе. Также диагностика играет важную роль при менингококковой инфекции. 


Референсный интервал
2,0–7,0 Ед/мл.


Интерпретация результата
Повышение PAI-1 наблюдается при венозных тромбозах, инфаркте миокарда и ИБС, синдроме привычного невынашивания беременности, воспалении, инфекционных процессах, онкологических заболеваниях, болезнях печени, ожирении, после травм и хирургических вмешательств. Активность PAI-1 выше 20 Ед/мл указывает на снижение фибринолитической активности крови, повышенный риск тромбоза и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Прогрессирующий подьем PAI-1 при инфаркте миокарда расценивается как неблагоприятный прогностический признак. 


Метод исследования
Фотометрический с хромогенным субстратом.


Единицы измерения
Ед/мл


Используемое оборудование
Автоматический коагулометр «CS-2000i» («Sysmex», Япония).