101.03. Определение ретикулоцитов

Исследуемый биоматериал
Венозная или капиллярная кровь, в которую добавлен антикоагулянт (К2ЭДТА).


Синонимы
Ретикулоциты, ретикулоцитарный индекс.


Краткое описание
Ретикулоциты — это молодые (несозревшие) формы эритроцитов, имеющие зернистую субстанцию в цитоплазме. Определение количества ретикулоцитов имеет диагностическое значение при анемиях, также позволяет выявить скрытые кровотечения.


Подготовка к исследованию
Исследование проводят натощак, после 10-12 часового голодания. За полчаса до забора крови нужно находиться в покое, не курить, избегать эмоционального перенапряжения.

Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям

Факторы, влияющие на результат
Повышенный уровень ретикулоцитов встречается у курильщиков, беременных, людей, испытывающих гипоксические и анаэробные нагрузки. К снижению количества ретикулоцитов может приводить прием сульфаниламидов, хлорамфеникола, метотрексата.

Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований


Подробное описание исследования
Ретикулоциты образуются из стволовых клеток, расположенных в костном мозге. Время созревания ретикулоцитов – 4-5 дней, из которых 1-2 дня они находятся в костном мозге, а 3 дня - в переферическом кровотоке. За это время они превращаются во взрослые эритроциты.  Эритроциты живут в среднем 90-120 дней, а на смену им приходят новые красные кровяные тельца. Поэтому в крови всегда поддерживается примерно одинаковое количество ретикулоцитов. Количество ретикулоцитов отражает регенеративные возможности костного мозга. Продукция ретикулоцитов стимулируется гормоном эритропоэтином, который образуется в почках.


Показания к назначению
При обнаружении низкого количества эритроцитов или низкой концентрации гемоглобина. Ретикулоцитарный индекс помогает определить причину нарушения. В процессе лечения анемий, вызванных дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, определение ретикулоцитов назначается с целью контроля проводимой терапии. При выявлении повышенного содержания эритроцитов в общем анализе крови определение ретикулоцитов дает ответ на вопрос, связаны изменения с гиперфункцией костного мозга или нет. При анемиях содержание ретикулоцитов показывает тяжесть состояния, также используется для дифференциальной диагностики.


Референсный интервал
Количество ретикулоцитов зависит от пола и возраста. Во время проведения исследования рассчитывается как абсолютное, так и относительное значение. Нормальное содержание ретикулоцитов - 0,5-1,5% от всех циркулирующих в периферическом кровотоке эритроцитов. В абсолютных величинах - 25-85*109 в 1 литре.


Интерпретация результата
Повышение содержания ретикулоцитов наблюдается после кровопотери, при гемолитической анемии, на фоне воспаления. Также содержание ретикулоцитов увеличивается в ответ на терапию В12-дефицитной или железодефицитной анемии. Сниженное количество ретикулоцитов может наблюдаться на фоне апластической или гипопластической анемии, анемии хронических заболеваний, железодефицитной и мегалобластной анемии, заболеваний почек, алкоголизма, хронических инфекций и после химиотерапии.


Метод исследования
Микроскопия.


Единицы измерения
‰, количество клеток в 1 литре.


Используемое оборудование
Микроскоп лабораторный «Olympus CX33» («Olympus Corporation», Япония).