101.01. Общий клинический анализ крови (ОАК) с дифференцировкой лейкоцитов на субпопуляции и расчетом тромбоцитарных показателей (с микроскопией и оценкой морфологии клеток)

Исследуемый биоматериал

Венозная или капиллярная кровь, в которую добавлен антикоагулянт (К2ЭДТА).

Синонимы

Развернутый общий анализ крови, ОАК с подсчетом лейкоцитарной формулы, клинический анализ крови.

Краткое описание

В развернутый общий анализ крови входит более 30 параметров. Лейкоцитарная формула, которая рассчитывается при этом исследовании, имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях. Расчет тромбоцитарных показателей помогает оценить состояние свертывающей системы крови.

Подготовка к исследованию

Исследование проводят натощак, после 10-12 часового голодания. За полчаса до забора крови нужно находиться в покое, не курить, избегать эмоционального перенапряжения.

Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям

Факторы, влияющие на результат

Возраст, пол, физическая нагрузка, циркадные ритмы, особенности питания и употребления воды, эмоциональное состояние, беременность, менструальный цикл, курение, прием алкоголя, лекарственных препаратов, профессиональные вредности, климатические условия.

Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований

Подробная информация

Анализ включает определение форменных элементов крови с оценкой их морфологии, концентрацию гемоглобина и величину гематокрита (отношение общего объема форменных элементов к объему плазмы крови).
Особую роль в диагностике играет лейкоцитарная формула. При многих заболеваниях она имеет характерные особенности. При расчете лейкоцитарной формулы определяется относительное, выраженное в процентах содержание нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов, базофилов, эозинофилов, незрелых гранулоцитов. В ходе исследования также можно обнаружить атипичные лимфоциты, если они имеются.

Дифференцированный подсчет лейкоцитов позволяет получить важную диагностическую информацию, необходимую для лечения многих заболеваний. Во время исследования определяется не только количество эритроцитов и количество гемоглобина, но и содержание гемоглобина в эритроцитах и их средний объем. Количество тромбоцитов и тромбоцитарные индексы (средний объем тромбоцитов и гистограмма их распределения по размеру) дают возможность получить предварительную информацию о состоянии тромбоцитарного звена свертывающей системы крови. 

Исследование позволяет оценить общее состояние гемопоэза, диагностировать анемию, предположить причины ее возникновения, определиться с выраженностью воспалительного процесса и тактикой ведения пациента. ОАК с дифференцировкой лейкоцитов обычно используется как один из составляющих комплекса обследований.

Референсный интервал

Клинический анализ крови включает большое количество разных референсных значений, специфичных для каждого отдельного показателя. Все эти референсные значения зависят от возраста и пола пациента.  

Оценку результатов клинического анализа крови должен проводить врач.

Интерпретация результата

Отклонения показателей от нормы могут говорить о таких состояниях:

~ снижение гемоглобина — анемия;
~ повышение гемоглобина — обезвоживание, нарушение функции почек, сердечно-сосудистой системы;
~ высокий гематокрит — обезвоживание, эритремия;
~ низкий гематокрит — анемия, избыток жидкости;
~ увеличенный объем эритроцитов — В12-дефицитная анемия, аутоиммунный процесс, гипотиреоз;
~ уменьшенный объем эритроцитов — железодефицитная анемия;
~ большое количество тромбоцитов — воспаление, анемия, онкологическое заболевание, кровопотеря, отсутствие селезенки;
~ снижение уровня тромбоцитов — беременность, аутоиммунный процесс, инфекция, спленомегалия, апластическая анемия;
~ лейкоцитоз — воспаление, травмы, инфаркт, онкологическое заболевание;
~ лейкопения — гемобластоз, анемия, аутоиммунный процесс, истощение. 

Метод исследования 

Кондуктометрия, микроскопия.

Оборудование

Автоматический гематологический анализатор «МЕК 7300К» («Nihon Kohden», Япония), микроскоп лабораторный «Olympus CX33» («Olympus Corporation», Япония).