301.0601. Определение волчаночного антикоагулянта

Синонимы
ВА, антитела к фосфолипидам, антифосфолипидный синдром.


Краткое описание
Это антитела к фосфолипидам. Образуются главным образом при аутоиммунных заболеваниях, реже при инфекционных, онкологических заболеваниях и на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Вызывают тромбозы различной локализации.

Исследуемый биоматериал
Кровь из вены.

Подготовка к исследованию
Пациент не должен принимать пищу за 8-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. За день до сдачи анализов необходимо избегать стресса, физических нагрузок, смены режима дня, питания, приема алкоголя. 30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить. Пациенту необходимо обязательно сообщить медицинскому персоналу о получаемых им лекарственных препаратах.
Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям


Факторы, влияющие на результаты
Правильность обнаружения волчаночного антикоагулянта может нарушаться при гепаринотерапии, исследовании липемичных и иктеричных образцов крови. К липемии может приводить нарушение липидного обмена и забор крови не натощак (наиболее значительная липемия наблюдается через 2-6 часов после еды). 
Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований


Подробная информация об исследовании
Самой частой причиной тромбоза, возникшего из-за аутоиммунных нарушений, считается антифосфолипидный синдром (АФС).  При этом распространенном заболевании иммунная система образует антитела к фосфолипидам. Связываясь с фосфолипидами тромбоцитов и эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов, такие антитела значительно повышают прокоагулянтный и снижают антитромботический потенциал крови. Часто эти антитела еще называют волчаночным антикоагулянтом, потому что впервые они были обнаружены у больных с системной красной волчанкой. У 30% пациентов с АФС развиваются тяжелые тромбозы и практически у всех наблюдаются изменения в сердце и сосудах. Среди пациентов с венозным тромбозом АФС обнаруживается, в среднем, у 10%. У женщин АФС встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.  Возможно поэтому, антифосфолипидный синдром и вызванный им тромбоз сосудов плаценты – очень частая причина привычного невынашивания беременности, спонтанных абортов, внутриутробной гибели плода и мертворождения.


Показания к назначению
Анализ назначается для выявления причин тромбозов, диагностики антифосфолипидного синдрома, привычном (повторном) невынашивании беременности, при лабораторных обследованиях беременных и на этапе планирования беременности. Также определение волчаночного антикоагулянта рекомендуется при необъяснимом увеличении АЧТВ.


Референсный интервал
В норме волчаночный антикоагулянт (антитела к фосфолипидам) не обнаруживается.


Интерпретация результата
Обнаружение в крови волчаночного антикоагулянта указывает на высокую вероятность антифосфолипидного синдрома и повышенный риск тромбоза.


Метод исследования
Клоттинговый.


Единицы измерения
Нормализованное отношение, рассчитывается в относительных единицах. Результат выдается в виде итогового вывода: волчаночный антикоагулянт «обнаружен», «не обнаружен», «результат сомнительный». 

Используемое оборудование
Автоматический коагулометр «CS-2000i» («Sysmex», Япония) и автоматический коагулометр «CA-660» («Sysmex», Япония).