207.02. Коньюгированный (прямой) билирубин

Кровь из вены.

Синонимы
Связанный билирубин, Direct diirubin, D-bil.

Краткое описание
Коньюгированный билирубин образуется в печени из непрямого билирубина путем образования соединений с глюкуроновой кислотой. Коньюгированный билирубин хорошо растворим в воде, что обеспечивает его выведение с желчью из организма через кишечник.

Подготовка к исследованию
Пациент не должен принимать пищу за 10-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. 30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить.
Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям

Факторы, влияющие на результаты
На точность результатов может повлиять прием таких препаратов, как метилдофа, каротиноиды, леводопа, рифампицин, фенелзин.
Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований

Подробное описание исследования
Ежедневно в организме человека разрушается около 1% эритроцитов. Это естественный процесс, который связан со старением красных кровяных клеток. Из гемоглобина образуется т.н. непрямой билирубин, который с током крови поступает в печень, соединяется (коньюгируется) с глюкуроновой кислотой и превращается в водорастворимое соединение — т.н. прямой или коньюгированный билирубин. В составе желчи он поступает в кишечник и выводится с калом.

Коньюгированный билирубин имеет желтый оттенок, с чем связана окраска желчи и кала. При нарушении оттока желчи билирубин не попадает в кишечник, вследствие чего кал становится светлым, а моча наоборот — темнеет. В крови коньюгированного билирубина содержится меньше, чем непрямого. Его содержание значительно повышается при нарушении оттока желчи из кишечника (холестазе).

Показания к назначению
Обследование назначается при повышенном уровне общего билирубина для выявления причины патологии, а также при желтухе, для оценки состояния печени и проходимости желчевыводящих путей.

Референтный интервал
Нормальным показателем являются значения менее 5 мкмоль/л.

Интерпретация результата
Содержание коньюгированного билирубина в крови повышается при обтурации (нарушении проходимости) желчевыводящих путей. Это может быть обусловлено наличием новообразований, желчекаменной болезнью, стриктурами протоков. Также нарушение оттока желчи возникает при новообразованиях поджелудочной железы. Коньюгированный билирубин также может быть повышен при циррозе печени, злоупотреблении алкоголем, гепатите.

Содержание прямого билирубина в крови может повышаться при некоторых наследственных заболеваниях, приводящих к нарушению его выведения из клеток печени (гепатоцитов).

Метод исследования
Фотометрия.

Единицы измерения
мкмоль/л (микромоль на литр).

Используемое оборудование
Автоматический биохимический анализатор "САПФИР 400 Премиум" (TOKYO BOEKI MEDISYS Inc, Япония).