301.0508. Определение фактора XI свертывания крови

Исследуемый биоматериал
Кровь из вены.


Синонимы
Антигемофильный глобулин С, фактор Розенталя. 


Краткое описание
XI фактор участвует в процессе образования кровяного сгустка при повреждении сосудов. При его наследственной недостаточности отмечается склонность к кровотечениям. 


Подготовка к исследованию
Пациент не должен принимать пищу за 8-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. За день до сдачи анализов необходимо избегать стресса, физических нагрузок, смены режима дня, питания, приема алкоголя. 30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить. Пациенту необходимо обязательно сообщить медицинскому персоналу о получаемых им лекарственных препаратах. 


Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям


Факторы, влияющие на результаты
Для получения правильного результата необходимо, чтобы анализ был выполнен в течение 4-х часов после забора крови. Крайне желательно исключить транспортировку и хранение образцов крови. Получение достоверного результата спустя 4 часа после забора крови в реальных условиях сомнительно и маловероятно. При заборе крови нужно исключить использование игл малого диаметра. Необходимо избегать длительного наложения жгута, сокращая это время до минимально возможного. Применение обычных шприцов для взятия крови вместо вакуумных систем или забор капиллярной крови из пальца абсолютно не допустимо. Если пациенту назначены и другие исследования, забор крови для них выполняется в первую пробирку, а для оценки свертывающей системы крови в последующие. 

Активность XI фактора свертывания может возрастать при приеме оральных контрацептивов. Фибринолитическая терапия, гепаринотерапия снижает активность XI фактора.


Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований


Подробное описание исследования
XI фактор синтезируется в печени. Принимает участие во внутреннем пути образования протромбиназного комплекса (т.н. внутренний путь свертывания).  Активируется на раннем этапе свертывания крови XII-м фактором и тромбином. 

Встречается наследственная недостаточность XI фактора. Ранее это заболевание называлось гемофилией С, в настоящее время такое название не используется. Также встречаются приобретенные состояния, связанные с недостаточной активностью XI фактора. Приобретенная недостаточность XI фактора наиболее характерна для коагулопатии потребления (в частности, для ДВС-синдрома) и заболеваний печени, сопровождающихся снижением ее белоксинтезирующей функции. Эти состояния могут сопровождаться геморрагическим синдромом.


Показания к назначению
Анализ назначают при геморрагическом синдроме неизвестной этиологии, заболеваниях печени, беременности, приеме антикоагулянтов. 


Референсный интервал
Нормальная активность XI фактора — от 70 до 150%


Интерпретация результата
Снижение активности XI фактора повышает риск кровотечений. Это может быть связано с наследственной предрасположенностью, но чаще оказывается приобретенным состоянием. Минимальная активность XI фактора, необходимая для свертывания крови, составляет 10-20%. Клинически значимые проявления в виде повышенной кровоточивости наступают при падении активности XI фактора ниже 30%. В частности, при активности XI фактора менее 25-30% отмечается высокий риск кровотечений после хирургических вмешательств. Минимальные проявления геморрагического синдрома возможны при снижении активности XI фактора до 50-70%. Повышенная активность XI фактора увеличивает риск сосудистых осложнений у пациентов с атеросклерозом и нарушением липидного обмена
.

Метод исследования
Клоттинговый


Единицы измерения
% (проценты).


Используемое оборудование
Автоматический коагулометр «CS-2000i» («Sysmex», Япония) и автоматический коагулометр «CA-660» («Sysmex», Япония).