301.0511. Определение ингибиторов факторов свертывания II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII (каждого в отдельности)

Синонимы

Приобретенные ингибиторы факторов свертывания, приобретенный ингибитор к фактору свертывания, специфические ингибиторы факторов свертывания, антитела к факторам свертывания, ингибиторная форма гемофилии. 

Краткое описание

В ряде случаев дефицит активности факторов свертывания может быть вызван не снижением их концентрации, а появлением в крови специфических ингибиторов. В большинстве случаев такие ингибиторы представлены антителами.

Исследуемый биоматериал

Кровь из вены.

Подготовка к исследованию

Пациент не должен принимать пищу за 8-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. За день до сдачи анализов необходимо избегать стресса, физических нагрузок, смены режима дня, питания, приема алкоголя. 30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить. Пациенту необходимо обязательно сообщить медицинскому персоналу о получаемых им лекарственных препаратах. 

Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям

Факторы, влияющие на результаты

Для получения правильного результата необходимо, чтобы анализ был выполнен в течение 4-х часов после забора крови. Крайне желательно исключить транспортировку и хранение образцов крови. Получение достоверного результата спустя 4 часа после забора крови в реальных условиях сомнительно и маловероятно. При заборе крови нужно исключить использование игл малого диаметра. Необходимо избегать длительного наложения жгута, сокращая это время до минимально возможного. Применение обычных шприцов для взятия крови вместо вакуумных систем или забор капиллярной крови из пальца абсолютно не допустимо. Если пациенту назначены и другие исследования, забор крови для них выполняется в первую пробирку, а для оценки свертывающей системы крови в последующие. 

Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований

Подробная информация об исследовании

Чаще всего встречается появление ингибиторов к факторам свертывания VIII и IX у пациентов, страдающих гемофилией А и В и получающих специфическую заместительную терапию. В ответ на введение препаратов VIII и IX факторов свертывания у 5-20% пациентов в крови появляются антитела, связывающие факторы свертывания, что приводит к их быстрому удалению из кровотока. 

Описано и спонтанное (т.е. не вызванное заместительной терапией) появление ингибирующих антител к факторам свертывания V, VII, VIII, IX, X, XI, XII и XIII, а также к фактору Виллебранда. 

Фоновыми состояниями, способствующими появлению ингибиторов к факторам свертывания, могут быть аутоиммунные воспалительные заболевания, аллергические реакции, онкологические заболевания, гемотрансфузии, антибиотикотерапия, беременность и послеродовой период.

Определение ингибиторов факторов свертывания может быть качественным (есть/нет) и количественным с определением их активности по методу Бетезда. За 1 ЕД Бетезда (БЕ) принимается такое количество ингибитора, которое блокирует 50% активности фактора свертывания в контрольной плазме.

Показания к назначению

Исследование назначается при необъяснимом снижении активности одного или нескольких факторов свертывания.  

Референсный интервал

В норме ингибиторы факторов свертывания не должны обнаруживаться.

Интерпретация результата

Обнаружение ингибитора указывает на причину снижения активности фактора свертывания или неэффективности проводимой заместительной терапии. Обнаружение ингибитора может объяснять развитие геморрагического синдрома. Высокая активность ингибитора исключает использование концентратов факторов свертывания.

Метод исследования

Тест смешения со стандартной плазмой.

Единицы измерения

При качественном определении: «отсутствует». 

При количественном определении: единицы Бетезда (БЕ).

Используемое оборудование

Автоматический коагулометр «CS-2000» («Sysmex», Япония) и автоматический коагулометр «CA-660» («Sysmex», Япония).